gegevens

info@drumlesheerhugowaard.nl06 101 23 181

Gegevens nieuwe leerling

Naam leerling *

Voornamen Ouders (bij inschrijving kinderen onder de 16 jaar)

E-mailadres *

Straat + huisnummer *

Postcode *

Plaats *

Telefoonnummer 1

Telefoonnummer 2

Whatsapp telefoonnummer *

Geboortedatum leerling ivm belasting *

Links- of rechtshandig? *

Linkshandig

Rechtshandig

In bezit van drumstel? *

Nee

Elektronisch

Akoestisch

Indien in bezit van drumstel welk merk en type?

Reeds op drumles gezeten of een ander instrument bespeeld? *

Nee

Ja

Indien al een instrument(en) bespeeld, welke?

Bijzonderheden? bv. ADHD, Dyslexie, pols breuk in het verleden etc.

Hoe heeft u kennis genomen van Drumschool Jorrit Lengers? *

Flyer

Google

Krant

Facebook

Reclame

Marktplaats

Mond op mond reclame

Internet

Anders

Ik heb de voorwaarden* gelezen *

Nee

Ja

reCAPTCHA